Modelo de ACI Significativa

DATOS DEL CENTRO
NOMBRE:
LOCALIDAD:		DIRECCIÓN:
CÓDIGO POSTAL:		TELÉFONO:

DATOS DEL ALUMNO
ALUMNO:		F. DE NACIMIENTO:
CURSO Y ETAPA:		BIENIO ESCOLAR:
DIRECCIÓN:			E-MAIL:
NOMBRE DE LOS PADRES O TUTORES LEGALES:

PARTICIPANTES EN LA ELABORACIÓN, DESARROLLO, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN
ÁREAS CON ACIS:
TUTOR:
ORIENTADOR/A:
PROFESOR/A PT:
FECHA DE INICIO:

DATOS TÉCNICOS Y MÉDICOS

VALORACIÓN DE LA COMPETENCIA CURRICULAR DEL ALUMNO/A

DELIMITACIÓN DE LAS NEE QUE PRESENTA EL ALUMNO/A

ASPECTOS RELEVANTES QUE CONDICIONAN EL APRENDIZAJE DEL ALUMNO/A

CONTEXTO FAMILIAR Y ESCOLAR DEL ALUMNO/A

PROPUESTA CURRICULAR INDIVIDUALIZADA
OBJETIVOS DEL ÁREA DE _________	COMPETENCIAS BÁSICAS
	C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8	C9
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

CONTENIDOS DEL ÁREA DE ___________

METODOLOGÍA DEL ÁREA DE ___________

CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL ÁREA DE _________	COMPETENCIAS BÁSICAS
	C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8	C9
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS, PROPUESTA DE OPTIMIZACIÓN

SERVICIOS FUERA DEL CENTRO

OBSERVACIONES

FIRMA DE LOS PARTICIPANTES EN LA ACI
FDO.:		FDO.:		FDO.: